Типовая форма согласия на обработку персональных данных сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих Следственного комитета Российской Федерации, иных субъектов персональных данных
Приложение № 4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Следственного комитета
Российской Федерации
от «11» января 2017 г. № 10
Типовая форма согласия
на обработку персональных данных сотрудников, федеральных
государственных гражданских служащих Следственного комитета
Российской Федерации, иных субъектов персональных данных
г. _________________ "____" _____________ 20__ г.
1. Я, ____________________________________________________________________,
(указываются полностью фамилия, имя, отчество (при его наличии): сотрудника; федерального государственного гражданского служащего; лица, замещающего должность, не являющуюся должностью федеральной государственной гражданской службы; лица, замещающего должность служащего в учреждении Следственного комитета Российской Федерации; лица, осуществляющего профессиональную деятельность по профессии рабочего в следственном органе или учреждении Следственного комитета Российской Федерации; кандидата на государственную службу (работу) в системе
_____________________________________________________________________________
Следственного комитета Российской Федерации; наименование и реквизиты документа,
_____________________________________________________________________________,
удостоверяющего личность: серия, номер, дата выдачи, наименование органа и код подразделения органа (при его наличии), выдавшего документ)
зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: _____________________________
______________________________________________________________________________,
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Следственному комитету Российской Федерации на обработку своих персональных данных (далее - персональные данные), то есть на совершение с ними любых действий (операций) или совокупности действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а также
принимаю решение о предоставлении ему для указанной обработки следующих персональных данных, таких как:
1) фамилия, имя, отчество (при его наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (при их наличии) в случае их изменения, сведения о том, когда, где и по какой причине они изменялись);
2) личная фотография;
3) дата рождения (число, месяц и год рождения);
4) место рождения;
5) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при его наличии), выдавшего его, дата выдачи;
6) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, по которым граждане Российской Федерации осуществляют выезд из Российской Федерации и въезд в Российскую Федерацию, наименование органа и код подразделения органа (при его наличии), выдавшего его, дата выдачи;
7) сведения о гражданстве: об имеющемся гражданстве (гражданствах); об имевшихся ранее (прежних) гражданствах;
8) адрес места жительства (места пребывания);
9) адрес фактического проживания (места нахождения);
10) дата регистрации по месту жительства (месту пребывания);
11) адреса прежних мест жительства;
12) сведения о семейном положении, о составе семьи, в том числе о гражданах, находящихся (находившихся) на иждивении, о родителях (усыновителях), детях, включая усыновленных (удочеренных), братьях, сестрах и других близких родственниках, о супруге (бывшем или бывшей супруге) и его (ее) родителях (усыновителях), детях, включая усыновленных (удочеренных), братьях и сестрах;
13) реквизиты свидетельств государственной регистрации актов гражданского состояния и содержащиеся в них сведения;
14) сведения об образовании, в том числе о послевузовском профессиональном образовании (когда, какие образовательные и (или) иные организации окончил, наименование указанных организаций, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, квалификация и специальность по документам об образовании);
15) сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении квалификации (наименование образовательной и (или) научной организации, год окончания, реквизиты документа о переподготовке или о повышении квалификации, квалификация и специальность по документу о переподготовке (повышении квалификации), наименование программы обучения, количество часов обучения);
16) сведения об ученой степени, ученом звании;
17) сведения о владении государственным языком, иностранными языками, уровне владения иностранными языками;
18) сведения из заключения (справок) медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную службу (работу) и ее прохождению, а для граждан, привлекаемых к государственной службе (работе) в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, - об отсутствии противопоказаний для государственной службы (работы) и проживания в данных районах и местностях;
19) сведения о трудовой деятельности до поступления на государственную службу (работу) в следственные органы или учреждения Следственного комитета или на обучение в образовательные организации Следственного комитета, в том числе сведения, содержащиеся в трудовой книжке (трудовых книжках) и вкладыше к трудовой книжке (вкладышах к трудовым книжкам), в том числе о прежних местах службы (работы, обучения), периодах службы (работы, обучения);
20) сведения о поступлении, прохождении и увольнении со службы (работы), завершении (прекращении) обучения, в том числе сведения о дате, основании поступления на государственную службу (работу) или обучение, о дате, основании назначения на должность, перевода, перемещения на иную должность, о наименовании замещаемой (занимаемой) должности, о личном номере (для военнослужащих), номере личного дела, о календарной и льготной выслуге лет, о районных коэффициентах в целях определения надбавок при оплате труда и назначении пенсий, об общем трудовом стаже и общей выслуге лет, о периодах обучения, о принятии военной присяги военнослужащими и присяги сотрудниками Следственного комитета, не являющимися военнослужащими, о денежном содержании не являющихся военнослужащими сотрудников и федеральных государственных гражданских служащих, о денежном довольствии военнослужащих, о заработной плате работников Следственного комитета, об изменениях размера денежного содержания (денежного довольствия, денежного вознаграждения), ежемесячных доплатах, о денежных удержаниях, о датах и основаниях прекращения выплат, о предоставленных государственных гарантиях (льготах, компенсациях, пособиях, в том числе о льготных пенсиях, назначенных с учетом общего трудового стажа и общей выслуги лет), об участии в обеспечении режима чрезвычайного положения, правового режима контртеррористической операции, в ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также во внештатных формированиях по обеспечению выполнения мероприятий по гражданской обороне, о дате и причине увольнения, а также завершения (прекращения) обучения, содержащиеся в приказе об увольнении (о номере, дате издания, основании увольнения,в том числе в связи с достижением предельного возраста пребывания на государственной службе или работе);
21) сведения, содержащиеся в трудовом договоре (служебном контракте, контракте), дополнительных соглашениях к трудовому договору (служебному контракту);
22) сведения о замещаемой (занимаемой) должности, ранее замещаемой (занимаемой) должности, об имеющемся (ранее имевшемся) специальном звании, воинском звании, классном чине, дипломатическом ранге, о наличии специальных знаний, об имеющейся (имевшейся) квалификации, в том числе о квалификационном разряде федерального государственного гражданского служащего, квалификационном классе военнослужащего, квалификационном разряде рабочего, виде выполняемой работы;
23) сведения о форме, номере и дате оформления допуска к государственной тайне, ранее имевшемся и (или) имеющемся, в том числе оформленном за период службы или работы, а также к иным конфиденциальным сведениям;
24) сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (в том числе кем и когда награжден), о применении иных видов поощрений, привлечении к дисциплинарной и (или) иным видам юридической ответственности;
25) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащиеся в нем сведения;
26) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования;
27) реквизиты удостоверений (документов), подтверждающих имеющиеся государственные и иные льготы (гарантии, компенсации, пособия), содержащиеся в них сведения;
28) идентификационный номер налогоплательщика;
29) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, содержащиеся в нем сведения;
30) сведения о воинском учете, реквизиты документов воинского учета, а также сведения, содержащиеся в документах воинского учета;
31) сведения о наличии либо отсутствии судимости, в том числе у лиц, состоящих с субъектом персональных данных в родстве или свойстве;
32) сведения о пребывании за границей;
33) сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках, отпусках без сохранения денежного содержания;
34) сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;
35) номера контактных телефонов (домашнего, служебного, мобильного), сведения об иных способах связи с субъектом персональных данных, в том числе сведения об адресе электронной почты в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
36) сведения о состоянии здоровья, о травматизме (болезнях), инвалидности, полученных в период прохождения государственной службы (осуществления работы) или обучения, в том числе о группе инвалидности, степени инвалидности, о причине наступления болезни или инвалидности (в связи с получением ранения, контузии, увечья, в результате несчастного случая либо служебной или трудовой деятельности), о сроке действия установленной инвалидности, о назначенных (выплаченных) страховых и компенсационных выплатах, о прохождении диспансеризации;
37) биометрические персональные данные, не являющиеся фотографией, в том числе антропометрическая, дактилоскопическая, геномная информация, а также специальные категории персональных данных - в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
38) сведения о жилищном положении (для сотрудников и федеральных государственных гражданских служащих - в целях улучшения их жилищных условий за счет средств федерального бюджета);
39) сведения о назначенной (получаемой, ранее назначенной) пенсии сотруднику, в том числе о дате назначения пенсии, виде назначенной пенсии, наименовании организации, назначившей пенсию, сроках назначения пенсии, номере пенсионного удостоверения, номере пенсионного дела, номерах смежных пенсионных дел, о последнем месте прохождения государственной службы (работы), а также обучения, о дате и причине прекращения (приостановления) выплаты пенсии, сведения об организации, переславшей пенсионное дело, о дате высылки и местонахождении (уничтожении) пенсионного дела, а также сведения о дате и основаниях перерасчета пенсии, выезде сотрудника на постоянное место жительства за границу, дате такого выезда, наименовании государства проживания, о порядке взаиморасчетов при таком выезде;
40) наименования банков и (или) кредитных организаций, с которыми субъект персональных данных состоит в правоотношениях;
41) номер банковского расчетного счета;
42) номер банковской карты.
2. Персональные данные предоставляю для реализации утвержденных Следственным комитетом Российской Федерации целей обработки в связи с осуществлением им своих функций, полномочий и обязанностей в установленной законодательством Российской Федерации сфере деятельности, с правом осуществления им передачи персональных данных третьим лицам и (или) направления запросов третьим лицам о предоставлении персональных данных в установленном в Следственном комитете Российской Федерации их перечне и составе, а также получения от указанных лиц результатов такой обработки либо запрошенных персональных данных.
3. Я ознакомлен(а) с тем, что:
настоящее согласие на обработку персональных данных действует, начиная со дня его подписания мною в период службы (работы) и после его завершения, в течение всего срока осуществления и выполнения Следственным комитетом Российской Федерации его функций, полномочий и обязанностей в установленной сфере деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мои персональные данные, предоставляемые для обработки третьим лицам и (или) полученные от третьих лиц, будут обрабатываться Следственным комитетом Российской Федерации в связи с выполнением им своих функций, полномочий и обязанностей в установленной сфере деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано только на основании подписанного и поданного мною в Следственный комитет Российской Федерации по месту службы (работы) заявления в письменной форме;
в случае отзыва настоящего согласия на обработку персональных данных Следственный комитет Российской Федерации имеет право продолжить обработку указанных в нем персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"; после осуществления и выполнения Следственным комитетом Российской Федерации своих функций, полномочий и обязанностей в установленной законодательством Российской Федерации сфере деятельности, в части обработки моих персональных данных, указанные персональные данные хранятся в системе Следственного комитета Российской Федерации или в государственном архиве в течение сроков хранения, установленных для документов, содержащих такие данные, в соответствии с законодательством Российской Федерации в области архивного дела и организационно-распорядительными документами Следственного комитета Российской Федерации в области организации делопроизводства и архивного дела.
4. Начало обработки персональных данных: "____" _____________ 20__ г.
Настоящее разъяснение заполнено и подписано мною собственноручно.
___________________________ _____________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)